Вопрос

e-mail

Имя

doctor

Гельд Юрий Яковлевич

Записаться на приём

Время работы: 10:00 - 18:00
8 (911) 48-000-48

  • Лицо
  • Блефаропластика
  • Ринопластика
  • Отопластика
  • Грудь
  • Тело
  • Липоскульптура
  • Гениталии

Блефаропластика

 

Блефаропластика означает вид оперативного вмешательства по изменению формы и разреза глаз и предполагает иссечение избытков кожи, мышц и жировых образований. При встрече с человеком первое, на что мы обращаем внимание, – это его глаза. Наш взгляд неумолимо изменяют время и стрессы. Под действием тяжести гравитации появляются складки на веках, опускаются углы глаз, возникают мешки под глазами. Взгляд становится тяжёлым и мрачным. Такие люди часто слышат от окружающих, что они выглядят усталыми, болезненными или как после обильного потребления жидкости или алкоголя, хотя на самом деле это не так.
В чём причина в том, что происходит с глазами, и  можно ли исправить эту не совсем приятную ситуацию?

Основная причина кроется в возрастных изменениях мягких тканей – кожи, мышц, связок в области глаз. Кожа верхних век «сползает» на ресницы, круговая мышца и лежащая под ней перегородка ослабевают и не могут удержать находящийся вокруг глазного яблока жир, который выпячивается кнаружи в виде мешков под глазами:

 

                                                      в норме                                                                                                             с грыжей

 

Однако не стоит унывать! Пластические хирурги разработали множество замечательных методов устранения этих неприятных изменений. В совокупности все эти методы получили медицинский термин – блефаропластика.

 

Блефаропластика подразделяется на следующие виды:

  • Верхняя блефаропластика
  • Нижняя блефаропластика
  • Круговая блефаропластика – одновременная пластика верхних и нижних век
  • Кантопексия
  • Европеизация азиатского разреза глаз

 

Нижняя блефаропластика в свою очередь также подразделяется на два метода:

  • Классическая блефаропластика: когда разрез проходит по ресничному краю нижнего века. В этом случае удаляются избытки кожи и жировые грыжи.
  • Трансконъюнктивальная блефаропластика или, как её ещё называют, лазерная. При этом методе разрез делается по внутренней стороне нижнего века, через который удаляются жировые грыжи, являющиеся причиной мешков под глазами. Кожа при этом не удаляется. Метод чаще всего показан более молодым пациентам, у которых нет избытков кожи на нижних веках.

Оба метода могут быть дополнены или сочетаться с ещё одним видом операций на глазах – кантопексией. Кантопексия может проводиться и самостоятельно.

Кантопексия выполняется в случае опущения углов глаз, снижения тонуса нижнего века, а также для коррекции «круглых» глаз или при вывороте (эктропии) нижнего века после неудачно проведённых операций.

Нередко пациенты, имеющие явные показания к операции, отказываются от неё из-за боязни осложнений: таких как округление глаза или выворот век. И, по моему мнению, - они правы.  Блефаропластика является вмешательством, которое затрагивает важную часть облика каждого человека – лицо. И вполне понятно беспокойство многих пациентов по поводу результатов операции. Блефаропластика не является такой уж простой, какой её многие считают (в том числе и некоторые хирурги). Последствия от неправильно проведённой операции очень тяжело исправить. Для достижения хорошего эстетического результата хирург должен грамотно спланировать операцию, сделать точную разметку планируемых к удалению избытков кожи и жировой ткани, иначе возможны такие осложнения, как округление глаз, выворот или не смыкание век. Очень важно поинтересоваться, какой опыт подобных операций имеет хирург, а так же их результатами.

 

Результат круговой блефаропластики через месяц после операции:

 

                     

 

Под каким обезболиванием проводится операция?

Операцию можно проводить под местным обезболиванием или общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объёма проводимой операции.  К примеру, в случае круговой блефаропластики или кантопексии, предпочтительнее - общее обезболивание. Показанием к общему обезболиванию является так же гипертоническая болезнь, так как при этом виде обезболивания анестезиолог имеет возможность медикаментозно контролировать артериальное давление, что немаловажно для бескровного проведения операции.

 

Послеоперационный период и реабилитация:

Время пребывания в стационаре обычно одни сутки. В течение первых 2 суток может увеличиваться отёк, беспокоить незначительная болезненность в области хирургического вмешательства, иногда - резь в глазах. В этих случаях необходим приём обезболивающих медикаментов, холод на глаза, глазные капли. Нельзя пользоваться контактными линзами, макияжем. Запрещены резкие движения головой, физические нагрузки. Швы снимаются на 4-5 день после операции. Рубцы после блефаропластики находятся в естественных складках кожи и практически незаметны. Кровоподтёки исчезают примерно через 7-10 дней. Первые несколько месяцев рубцы будут слегка розового цвета, хорошо маскируются макияжем и их вообще невозможно будет рассмотреть. Окончательный результат операции – примерно через полгода.

Большинство пациентов после этой операции находят вид своих глаз моложе, выразительней и привлекательней.

 

Блефаропластика азиатских глаз

 

Блефаропластика азиатских глаз уже не первый год остается самым востребованным направлением пластической хирургии в странах Азии (в одной только Японии ежегодно регистрируется более 200 тыс. операций). Определенный спрос на данный вид операций  отмечается в США и в многонациональных Европейских государствах (в том числе и в России).

 

Особенности блефаропластики азиатских глаз:

Популярность пластики азиатских глаз во многом обусловлена коммерческой востребованностью европейской внешности в странах восточно-азиатского региона. Люди, попадающие в категорию «еurope looking», имеют больше шансов получить хорошую работу и повышение по службе в местных корпорациях, интересы которых так или иначе распространяются на Cтарый свет и Америку.

В ряде случаев операция проводится и по чисто эстетическим соображениям – некоторые люди азиатской внешности считают свои глаза недостаточно большими и выразительными, либо просто недовольны формой разреза. Кроме того, после формирования дополнительной складки верхнего века, на глаз гораздо проще накладывать макияж.

Тем не менее, далеко не все обращающиеся за «азиатской блефаропластикой» желают изменить свои глаза на более «европейские». По статистике, значительная часть таких пациентов ограничивается созданием небольшого «двойного века» с сохранением остальных своих этнических особенностей в изначальном виде.

Блефаропластика азиатских глаз сама по себе не является пластической операцией – в это понятие входит целый ряд процедур, имеющих дело с отличительными особенностями строения глаза «восточного человека».

 

Результаты операции у пациентки со смешанным типом разреза глаз:

 

                               

                                                   

Эти особенности могут проявляться в большей или меньшей степени, в зависимости от генетической составляющей, и включают в себя:

  • отсутствие характерной для европеоидной расы двойной складки верхнего века
  • эпикантус – особая складка у внутреннего угла глаза, прикрывающая слезный бугорок
  • гипертрофия жировой клетчатки на нижнем и верхнем веке («жировые грыжи»)

Выбор способа и границ вмешательства производится хирургом исходя из пожеланий пациента, которые, как показывает практика, могут быть самыми разными.

 

Как делают пластику азиатских глаз:

Как и в случае с классической блефаропластикой, операция проводится под местным или внутривенным (в сочетании с местным) наркозом.

Формирование складки верхнего века производится путем иссечения части кожи и удаления жировой ткани. В зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента, высоту будущей складки можно изменять в пределах 6-10 мм от ресничного края, что позволяет достичь оптимального эстетического результата (чем выше складка – тем более «европейским» получается веко).

По схожей технологии происходит и сглаживание эпикантуса – но здесь, помимо кожно-жировой ткани, возможно удаление части круговой глазной мышцы.

Для удаления «жировых грыж» с верхнего и нижнего века производятся надрезы по линии роста ресниц, через которые удаляются излишки мягкой ткани.

 

Блефаропластика азиатских глаз занимает порядка 1-2 часов, реабилитационный период составляет 1-2 недели, а полученный результат, как правило, сохраняется на всю жизнь.